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醫療保健/儘速就診 時間決定生命品質

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冬天是腦中風的好發季節
 根據本院資料統計,冬季腦中風的發生率比夏天高出約二至三成。當氣溫降低,血液濃稠度提高,會增加血栓風險,提升中風機率,尤其有慢性病的族群更應多注意。若突然出現講話口齒不清,或是手腳無力等症狀,應盡快就醫,掌握黃金治療三小時。
 急診室內,一名七十二歲女性患者,有糖尿病、高血壓、心律不整等疾病,突然無預警出現講話口齒不清、右半邊手腳無力。緊急在症狀發生後五十分鐘送達醫院急診,經神經科醫師檢查評估後,診斷是急性缺血性腦中風,緊急注射血栓溶解劑,解除血管內阻塞的現象,治療後症狀大幅改善,患者的手也可以舉高。經研判,患者具腦中風危險因子,加上天冷身體活動較少、增加中風危險。由於患者在出現症狀後馬上就醫,因此恢復狀況良好。

把握黃金三小時
 缺血性腦中風患者,在發病三小時內使用血栓溶解劑打通阻塞血管,增加三至四成復原機會。發病五到六小時內,可使用機械式取栓術。若腦中風範圍過大危及生命,得手術減輕腦壓。 若拖延治療,後遺症愈多甚至死亡。若有中風症狀,應趕快就醫。

控制慢性病:運動、戒菸
 若想預防中風,應積極控制血糖、血壓,並依照醫囑按時服藥。另外,也應養成每周運動的習慣,像是跑步,可以降低血壓、血糖、體重及血脂肪,減少心臟病及腦中風機會。老年人則可選擇走路或快走、游泳、柔和體操、跳舞、打太極拳等,衛生福利部國民健康署建議成年人,每周至少要達到一百五十分鐘的中度身體活動,或是七十五分鐘的費力身體活動,才能讓我們的生理達到最基本的健康效果。有關體重管理諮詢服務,可洽詢專線○八○○─三六七一○○。
 此外,應積極戒菸,因菸中含有尼古丁,常抽菸會加速動脈血管硬化,增加中風的發生機率。建議參加戒菸班或到戒菸門診尋求專業協助,也可撥打戒菸專線○八○○─六三六三六三。
(臺北榮總神經醫學中心腦血管科 林永煬主任)

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